发布时间：2020年11月06日 16:27:49
4岁宝宝说话打结口齿不清4岁的孩子正是活泼好动，机灵可爱的年纪，他们在幼儿园里可以学会很多知识，可以交到很多朋友，基本上可以完成早期的社交行为，而他们的语言能力也可以满足日常的沟通交流需求。
但是有的孩子因为语言问题，却显得与同龄人差别很大，不能够适应集体生活，显得格格不入。有位妈妈带着4岁的孩子放弃了幼儿园的早教，来到阳光语言矫正学校寻求帮助，因为这个小宝宝，说话打结口齿不清，尝尝是话到嘴边，不知怎么开头，想半天说出来还发音不准，经常跟不上别人说话的节奏，沟通交流非常难费力，显得十分被动。
对于这样的语言问题，我们要透过现象看本质，不能只看孩子的发音，要从孩子的整体语言能力进行分析。
1、发音问题:我们要测试评估孩子的语言发音有多少错误，有哪些是常犯错误，属于什么类型，有没有典型的构音障碍，整体的发音水平是否与同龄孩子差距过大，是否有正常良性发育的表现等等。
从发音问题看，因为每个孩子的成长环境与发育速度是不同的，而且父母的陪伴质量也有很大区别，所以具体孩子在什么阶段必须应该达到什么标准，是很难做到完全一致的，所以不能简单的对比。但是可以从一个比较平均水平进行参考，比如儿童因为习得顺序表：2岁7个月-2岁12个月：b,m,d,h，3岁1个月-3岁6个月：p，t，g，k，n。3岁7个月-3岁12个月：f，j，q，x。4岁1个月-4岁6个月：l。4岁7个月-4岁12个月：z，s。大于5岁：c，r，zh，ch，sh。在这个范围内能够达到大部分发音准确都是比较正常的现象。
2、语言理解问题：除了发音，我不能忽视对语言理解方面的评估，孩子说话打结，表达慢，或者表达不清，一方面说明语言组织有迟滞，一方面说明孩子的语言理解方面本身就限制了表达。这说明孩子的语言逻辑差，思维能力弱，对语言内核的掌控和习得不熟练，这也是很多语言发育迟缓儿童的内在表现。
语言理解方面的参考标准更加难以量化，有时候孩子对某方面表达的很清晰，对其他方面显得很迟钝，甚至完全无法理解，这与教育基础，学习环境，个人爱好，抚养习惯等等方面都有关系，一般情况下，对语言理解方面如何预防观察呢？
不同的孩子开始说话的时间、对语言理解的程度都不一样。从第一句有意义的语言发音开始，就要时刻注意孩子对语言理解和表达发展是否同步，比如，有的孩子10个月只会说“嗯、啊、哈”这样简单的语气词，有的同月龄的孩子可能已经会说“爸爸妈妈”这样的词语了。而有的孩子对一些指代性的名字会说，却不知道什么意思，只是单纯的模仿，而有的孩子却能通过对语言理解，能够产生扩展性的思维。
所以当孩子口齿不清，说话还打结，慢半拍，我们要重视两方面的语言障碍预防，一个是构音障碍，一个是语言发育迟缓。忽略了任何一方面，都是不全面的。甚至会误导我们去寻找语言发生的根本原因，这会给孩子的语言康复带来了不小的麻烦。
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